Lors de la grossesse et en particulier pendant l’accouchement, le processus de dilatation du col de l’utérus est une étape cruciale. Il existe de nombreux signaux qui peuvent indiquer que l’accouchement est proche, comme la dilatation du col de l’utérus. Bien que cette information puisse être utile, il est important de se rappeler qu’elle n’est pas une prédiction exacte de l’accouchement.
Qu’est-ce qu’un col ouvert à 2 doigts ?
La dilatation du col est une étape clé dans le processus d’accouchement. Le col de l’utérus, qui est normalement fermé et long, commence à s’ouvrir et à s’amincir lorsque le corps se prépare à accoucher. Cette dilatation est mesurée en centimètres ou en doigts par les professionnels de santé lors des examens prénataux.
Un col ouvert à 2 doigts signifie que le col mesure environ 3-4 cm de dilatation. Il est considéré comme partiellement effacé et commence à s’adoucir et à prendre une forme plus adaptée pour permettre le passage du bébé lors de l’accouchement. Pour information, la dilatation complète du col est atteinte lorsqu’il mesure entre 10 et 12 centimètres de diamètre.
Quand vais-je accoucher avec un col ouvert à 2 doigts ?
Il est difficile de donner une date exacte d’accouchement en se basant uniquement sur la dilatation du col. Chaque femme est différente, et certains facteurs tels que la position du bébé, les antécédents médicaux ou la physiologie de la mère peuvent influencer le moment de l’accouchement. Toutefois, il existe certaines indications qui peuvent aider à estimer si l’accouchement est proche :
- Les contractions : Si vous ressentez des contractions régulières, intenses et rapprochées, cela peut être un signe que l’accouchement est imminent.
- La perte du bouchon muqueux : La perte du bouchon muqueux, généralement accompagnée d’un écoulement rosâtre ou sanglant, peut indiquer que le travail est proche. Toutefois, cet événement peut aussi survenir plusieurs jours avant l’accouchement.
- Les signes de travail prématuré : Si vous avez connu des épisodes de travail prématuré lors de grossesses précédentes ou risquez d’en vivre à cause de votre état de santé, un col ouvert à 2 doigts peut être considéré comme un signal d’alerte. Consultez votre médecin immédiatement dans ce cas.
Cependant, il est crucial de ne pas se fier uniquement à ces indices. Seul votre médecin ou votre sage-femme pourront évaluer précisément l’évolution de votre situation lors des examens prénataux réguliers.
Comprendre la dilatation du col de l’utérus
Le col de l’utérus est une structure tubulaire qui relie l’utérus au vagin. Pendant la grossesse, il reste généralement fermé et long pour protéger le fœtus et maintenir une barrière contre les infections. Au fur et à mesure que l’on se rapproche du début de l’accouchement, le travail provoque une dilatation progressive du col de l’utérus, qui s’ouvre et se rétrécit pour permettre au bébé de passer dans le canal vaginal.
Moments clés de la dilatation du col de l’utérus
- Ripening (Maturité) : Cela peut commencer quelques semaines avant l’accouchement. Le col commence à ramollir et à s’amincir légèrement.
- Dilatation précoce (0 à 3 centimètres) : Au début du travail, le col se dilate lentement jusqu’à environ 3 centimètres. Cette phase peut durer de quelques heures à plusieurs jours.
- Dilatation active (4 à 7 centimètres) : Le col continue de se dilater plus rapidement pendant le travail actif. La plupart des femmes atteignent cette étape en quelques heures.
- Dilatation transitionnelle (8 à 10 centimètres) : Enfin, le col s’ouvre complètement pour permettre au bébé de passer dans le canal vaginal. Cette phase est généralement la plus intense et la plus rapide.
Mesurer la dilatation du col avec les doigts
Avant de procéder à l’évaluation de la dilatation du col de l’utérus avec les doigts, il est essentiel de prendre certaines précautions pour éviter toute contamination ou blessure potentielle. Assurez-vous que vos mains soient bien lavées et désinfectées et portez toujours des gants stériles.
Procédure de mesure
Suivez ces étapes pour évaluer la dilatation du col :
- 1. La femme est en position couchée ou assise confortablement, avec les genoux pliés et les jambes séparées pour un accès facile.
- 2. Insérez deux doigts proprement lubrifiés (index et majeur) dans le vagin, en glissant doucement vers l’arrière et vers le haut jusqu’à ce que vous sentiez le col de l’utérus.
- 3. Pendant cette manipulation, portez une attention particulière à la longueur, la texture et la position du col. Il doit être ramolli, raccourci et centré pour permettre la dilatation.
- 4. Evaluez la dilatation en insérant doucement vos doigts (ou seulement un) dans l’ouverture cervicale. Estimez la taille de l’ouverture.
- 5. Enfin, prenez note de vos observations pour suivre les progrès de la dilation au fil du temps ou lors de la prochaine vérification.
Tenir compte des fluctuations normales
Il est important de se rappeler que la dilatation du col de l’utérus peut varier considérablement d’une femme à l’autre, ainsi qu’en fonction de facteurs tels que la parité, l’étape de la grossesse et même l’heure de la journée. Par conséquent, il est normal que certaines femmes aient une dilatation plus rapide ou plus lente que d’autres, ou que la dilatation puisse progresser de façon inégale tout au long du travail.
En cas d’ouverture prématurée du col de l’utérus
L’ouverture prématurée du col de l’utérus, également connue sous le nom d’insuffisance cervicale, est une condition qui peut survenir pendant la grossesse, provoquant une dilatation et un affaiblissement prématurés du col de l’utérus. Les femmes présentant cette condition sont à risque accru d’accouchement prématuré et peuvent nécessiter un traitement médical pour éviter les complications.
Les signes possibles d’ouverture prématurée du col de l’utérus comprennent :
- Des contractions régulières et douloureuses avant le terme prévu de l’accouchement.
- Une sensation de pression dans le bas de l’abdomen ou le bassin.
- Des changements dans le mucus cervical (augmentation de la quantité, devenant plus clair ou accompagné de traces de sang).
- Rupture prématurée des membranes amniotiques (« poche des eaux »).
Si vous présentez ces symptômes ou si vous avez des antécédents d’insuffisance cervicale, il est important de consulter votre professionnel de santé immédiatement.
